Jefe de servicio: Esther Roselló Sastre

Supervisión de Enfermería: Francisca Camarena Gimeno

Adjunto/as:

4 Médicos residentes

1 Médico – Biólogo

7 Técnicos de laboratorio

1 Auxiliar de autopsias clínicas

2 Auxiliares de enfermería TCAE

3 Administrativos

963 131 879
a.patologica_hguv@gva.es

• Dña. Julia Tur Nalda
  963 131 879
  tur_jul@gva.es

• D. Carlos Latorre Ortin
  963131800 Ext.437396
  latorre_carort@gva.es

Laboratorio - Despachos médicos: Edificio Quirúrgico, 5ª Planta

Sala de autopsias: Sótano, pabellón A.

Cito-histopatología, Inmunohistoquímica e inmunofluorescencia

Patología molecular y genética

Pathologyoutlines

Sociedad Española de Anatomía Patológica

College of American Pathologists

• SESIONES ACADÉMICAS DE ANATOMIA PATOLÓGICA

  Todos los viernes 8.30 am, sala de reuniones	GENERAL
  Todos los miércoles 13 am	DERMATOLOGIA (Servicio Anatomía Patológica)	Dr. Vicente Sabater

   

  COMITÉS INTERDEPARTAMENTALES

  Horario	Comité	Adjunto responsable
  Todos los lunes, 1:00 pm	HEMATOLOGÍA	Dr. Vicente Sabater
  Todos los martes, 8:30 am	CIRUGÍA DE MAMA	Dra. Gloria Pérez
  Todos los miércoles, 8:30 am	CIRUGÍA GENERAL	Dra. Encarnación Martínez
  Todos los miércoles, 8:30 am	NEUROCIRUGÍA	Dr. Atilio Navarro
  Último jueves de cada mes, 8:15 am	SARCOMAS	Dra. Consuelo Calabuig
  Último miércoles de cada mes, 8:15 am	TIROIDES	Dra. Consuelo Calabuig
  Una vez al mes a acordar	MORTALIDAD	Dra. Nuria Santonja
  Una vez trimestral a acordar	TUMORES NEUROENDOCRINOS	Dra. Consuelo Calabuig
  Un vez a acordar	NEFROLOGÍA	Dr. José Ángel Garcia
  Todos los martes a las 8.30 am	TUMORES DE PULMÓN	Dr. Atilio Navarro
  Una vez al mes a acordar (General-Peset)	ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES	Dr. Atilio Navarro
  Todos los martes a las 8,30 am	DERMATOLOGÍA (Servicio)	Dr. Vicente Sabater
  Todos los jueves a las 8.30 am	DERMATOLOGÍA (Salón de actos)	Dr. Vicente Sabater
  Todos los viernes a las 8.30 am	GINECOLOGÍA	Dra. Nuria Santonja
  Todos los martes a las 8.30 am	UROLOGÍA	Dra. Nuria Santonja
  Cada 15 días	COMISIÓN DE DIAGNÓSTICO PRENATAL Y SEGUIMIENTO	Dra. Nuria Santonja

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INFORMACIÓN GENERAL SOBRE LA PAAF

La PAAF se realiza con una aguja muy fina y una jeringa que se le acopla para aspirar algunas células que serán teñidas y analizadas. Se asocia con un bajo índice de complicaciones debido al pequeño calibre de la aguja empleada.

El procedimiento se realiza sobre masas palpables (adenopatías, nódulos del tiroides, mama, lesiones quísticas, entre otros).

La duración aproximada es de 20-30 minutos.

Las complicaciones de dicho procedimiento son muy leves como puede ser algo de dolor superficial por el efecto de la punción, hematoma superficial.

El procedimiento no requiere cita previa, solo acudir con la hoja de petición suministrada por su médico tratante al servicio de Anatomía Patológica, en la primera planta del Pabellón B, los días martes y jueves, de 9 a 13 horas

El procedimiento no requiere ayuno ni ningún proceso de preparación

Se debe informar sobre la toma de medicamentos anticoagulantes o el padecimiento de enfermedades de la coagulación.

SOLICITUD DE MATERIAL PARA ENSAYOS O CONSULTAS

Cualquier servicio dentro del hospital u otros centros que requieran material biológico parafinado de nuestro archivo, para otros estudios, solo deben solicitarlo por medio escrito al servicio, explicando la finalidad del mismo.

AUTOPSIA CLÍNICA

Se conocen dos tipos de autopsia, la clínica y la judicial; el tipo de autopsia de la que se encarga el servicio de Anatomía Patológica del Hospital se corresponde con la Autopsia Clínica, Se puede definir como el conjunto de actos técnicos y científicos que contribuyen en la investigación de muertes en las que las que el estudio clínico no ha sido suficiente para establecer el diagnóstico de la enfermedad causante.

También se realiza en otras ocasiones para aquellos casos en que aunque se ha realizado el diagnostico de la enfermedad que ha causado el fallecimiento interesa, existe un interés científico en conocer otros aspectos del proceso que puedan ayudar a su comprensión.

Las situaciones en las que estaría indicada la práctica de la autopsia clínica serían:

1. Muertes en la que la autopsia pueda contribuir a la explicación de las complicaciones médicas surgidas.
2. Todos los casos en los que la causa de la muerte o el diagnóstico principal no sea conocido con seguridad razonable.
3. Todos los casos en los que la causa de la muerte pueda aportar a la familia o a la sociedad en general datos de importancia.
4. Muertes no esperadas o inexplicables tras procedimientos diagnósticos o terapéuticos, sean médicos o quirúrgicos.
5. Muertes de pacientes que han participado en protocolos hospitalarios de investigación.
6. Muertes aparentemente naturales no esperadas o inexplicables, no sujetas a la jurisdicción forense.
7. Muertes por infecciones de alto riesgo y enfermedades contagiosas.
8. Todas las muertes de posible origen obstétrico.
9. Todas las muertes perinatales o infantiles precoces.
10. Muertes por enfermedad ambiental o laboral.
11. Muertes de donantes de órganos en vida en los que se sospeche la existencia de alguna enfermedad que pueda repercutir en el receptor.
12. Muertes ocurridas en las primeras 24 horas tras el ingreso en un hospital.
13. Muertes que pudieran estar influidas por una estancia hospitalaria.

REGULACIÓN LEGAL DE LA AUTOPSIA CLÍNICA

La practica de la autopsia clínica se encuentra regulada por la Ley 29/1980 de 21 de junio reguladora de las autopsias clínicas y por el R.D. 2330/1982 de 18 de junio, que se encarga de su desarrollo reglamentario.

En esta normativa se señala que los pacientes fallecidos en hospitales autorizados que, por si mismos o a través de su cónyuge, de sus familiares en primer grado, no hubiesen manifestado su oposición al procedimiento, podrán ser sometidos a un estudio autópsico que garantice a los familiares la no desfiguración manifiesta del cadáver y la no comercialización de las vísceras. Se considerará que no existe dicha oposición cuando no conste en el libro de registro del hospital y tampoco se haya manifestado por el cónyuge o familiares en primer grado del difunto, dentro de las cuatro horas siguientes al momento en que se les entregue o, si no se encontrasen en el hospital, se ponga a su disposición la copia del certificado médico especial.

El informe de la autopsia remitido por el servicio de anatomía patológica al medico de cabecera o, en su caso, al jefe del servicio correspondiente, servirá para extender el certificado médico del fallecimiento, que deberá reunir los requisitos legalmente establecidos al efecto.

SOLICITUD DE AUTOPSIA CLÍNICA

Normalmente la solicitud de autopsia clínica se realiza por el medico del servicio que haya atendido al paciente, solo se requiere llenar la hoja de defunción y hoja de autorización y especificar el motivo por el cual se solicita la autopsia, con el fin de facilitar el enfoque de la misma y la toma de muestras.

Aunque legalmente no sería necesario, por ética,  se solicita el consentimiento del pariente más cercano o la persona legalmente responsable del difunto. Si la familia no es accesible, el médico puede solicitar la autopsia sin su consentimiento.  De igual manera, los familiares tienen derecho de pedir que se haga una autopsia quienes deben firmar un formulario de consentimiento dando permiso a que sea realizada la autopsia. Usted puede ponerle cualquier límite que desee a la autopsia.

El certificado de defunción será firmado por el médico solicitante de la autopsia o en su ausencia algún médico del servicio de donde se solicite.

Es importante facilitar un teléfono de contacto a donde se pueda comunicar que la autopsia ha concluido y del informe provisional de la misma.

Importante tener en cuenta el tiempo de demora que la técnica supone para los preparativos de los funerarios e informar a la familiar de los mismos.

Participación en programas de screening

El servicio de Anatomía Patológica participa activamente en programas de Screening, en asociación con los servicios hospitalarios correspondientes, tales como:

• Cáncer de cuello uterino 
• Carcinoma colorrectal
• Cáncer de mama
• Cáncer de pulmón
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ESTADÍSTICAS DEL SERVICIO

Estadísticamente el trabajo del servicio de Anatomía Patológica, por aéreas, para los años 2013 y 2014, se puede resumir  en la siguiente tabla:
 

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• 1.200 biopsias más en 2014 (+5%). 550 biopsias corresponden a la actividad de autoconcierto.
• 1.900 técnicas más de IHQ (+ 17%). Ampliación de protocolos (mama, colon)
• 640 técnicas especiales más (+ 46%).
• Nuevos oncogenes (detección de microsatélites): genes ERB2, MSH6, BCL2…
• Calidad en patología molecular. Participación en cáncer colorrectal, cáncer de pulmón y melanoma. HPV.